Toxină botulinică sau acid hialuronic: cum alegi

Ce tratează fiecare

Toxina botulinică și acidul hialuronic au roluri diferite, așa că alegerea pornește de la ce vrem să corectăm. Toxina botulinică tratează ridurile produse de contracția musculară, iar acidul hialuronic este folosit pentru volumizare, contur sau îmbunătățirea hidratării pielii, în funcție de produs.

Sunt și situații în care folosim acidul hialuronic pentru atenuarea unor riduri statice, vizibile inclusiv în repaus. De exemplu, unele linii pot persista după tratamentul cu toxină botulinică și pot necesita o abordare complementară.

Liniile de deasupra buzei și liniile marionetă

Pentru liniile verticale de deasupra buzei superioare, numite „cod de bare”, putem alege, în cazuri atent selectate, un acid hialuronic cu consistență fină, adaptat injectării superficiale.

În cazul liniilor marionetă, evaluăm și pierderea de volum și susținerea țesuturilor, pentru că simpla umplere a liniei nu rezolvă întotdeauna cauza.

Se pot combina?

La aceeași persoană, cele două tratamente se pot completa. Criteriile sunt tipul ridurilor, anatomia, calitatea pielii și eventualele pierderi de volum. Toxina botulinică și acidul hialuronic pot fi combinate în aceeași ședință, atunci când tratăm indicații diferite, de exemplu ridurile de expresie și pierderea de volum.

Pentru „codul de bare” prefer o abordare în etape: mai întâi relaxez atent mușchiul orbicular al gurii cu toxină botulinică, apoi, după aproximativ două săptămâni, reevaluez zona. Dacă ridurile sunt încă vizibile, pot completa tratamentul cu acid hialuronic. Astfel, aleg cantitatea necesară în funcție de rezultatul obținut după relaxarea musculară.

Doare acidul hialuronic?

Injectarea cu acid hialuronic este, în general, bine tolerată, dar nu aș spune că este complet nedureroasă pentru toată lumea. Sensibilitatea diferă în funcție de zona tratată și de fiecare pacientă.

Pentru confort, putem aplica înainte o cremă anestezică cu lidocaină, iar multe dintre produsele injectabile conțin deja lidocaină. În cazul folosirii canulei, se poate simți o ușoară presiune sau un disconfort la trecerea prin țesuturi. Injectez lent, fac pauze când este nevoie și adaptez procedura în funcție de ce simte pacienta. Majoritatea pacientelor tolerează bine tratamentul.

Dacă rezultatul nu te mulțumește

Primul pas este să discutăm concret ce te nemulțumește și să reevaluăm zona. Așteptările realiste se stabilesc însă înainte de injectare: pentru multe zone ale feței, 1 ml de acid hialuronic reprezintă o cantitate mică și nu poate compensa singur pierderea de volum acumulată în ani.

Nu sunt adepta injectării unor cantități mari pentru a obține o schimbare spectaculoasă într-o singură ședință. Acidul hialuronic atrage apă, iar excesul de produs și completările repetate pot contribui la un aspect prea plin, uneori numit „puffy face”. Prefer o abordare graduală, cu reevaluare înainte de orice completare. În anumite cazuri, începem cu biostimulatori de colagen pentru îmbunătățirea calității și fermității pielii, apoi corectăm punctual pierderile de volum.

Efectul acidului hialuronic se vede imediat, dar rezultatul se apreciază după ce se retrage umflarea, de obicei la aproximativ două săptămâni. Dacă rămâne o nemulțumire, stabilim împreună dacă este nevoie de o corecție sau de dizolvarea produsului.

Hialuronidaza este enzima care poate dizolva acidul hialuronic. Este esențială în anumite urgențe, dar poate fi folosită și pentru corectarea unui rezultat estetic nedorit. Nu este însă un „buton de undo” perfect: poate provoca umflare, reacții alergice și uneori necesită mai multe ședințe. De aceea, decizia se ia după evaluare și discutarea beneficiilor și riscurilor.

Întrebări frecvente